Что такое аскаридоз у свиней и как его лечить?

Диагностика

Для определения зараженности животных исследуют их фекалии. Для этого пользуются несколькими самыми распространенными методиками:

• Метод Фюллеборна. Заключается в фильтровании фекалий в растворе поваренной соли. Поскольку яйца легче раствора, они всплывают на поверхность;
• Флотационный метод с использованием аммиачной селитры;
• Метод Дарлинга. Для исследований используют также солевой раствор, но с добавлением глицерина.

Применяются также лабораторные исследования серологических и аллергических проб, но значительно реже. В фекалиях поросят на ранней стадии заражения эти методы неэффективны, поэтому заподозрить присутствие паразитов можно по характерным прогрессирующим признакам.

При диагностировании аскаридоза проводят дегельминтизацию с применением специальных средств. При этом придерживаются следующих рекомендаций:

• Для подкожных инъекций используют препараты Баймек и Аверсект-2 (по 0,3 мг/кг) – однократно, Ивомек – в таком же количестве 2-3 дня по 1 уколу, Ивомек-премикс – однократно 0,1 мг/кг веса. Эффективность от применения данных средств варьируется от 80 до 90%;
• Для подмешивания в корм пользуются препаратами Фенбендазол (10 мг/кг), Пиперазин (300 мг/кг), Нильферм (7 мг/кг), Пирантел (12,5 мг/кг), Тетрамизол (7 мг/кг). Лекарственные средства дают животным в течение 2 суток, при этом уменьшают норму кормов на 30-50%. Лечебный эффект от применения данных средств составляет 80-90%, и только Тетрамизол дает гарантию излечения 100%.

Из народных средств для избавления от гельминтов у свиней используют чеснок. Лечение проводят подряд 3 суток, подмешивая в корм измельченный чеснок из расчета 1 г/кг веса.

Читать далее: Можно ли сажать тюльпаны весной: в грунт, когда посадить, как правильно посадить

Возможно также скармливание цветков пижмы вместе с сеном – по 1 ст. л. на голову при весе поросят до 30 кг курсом не менее 5 суток.

Диагностика проводится, в основном, путем исследования фекалий, как у взрослых животных, так и у молодняка. Такой анализ позволяет обнаружить яйца нематод в пробе. Иногда в нее попадают также личинки, и даже взрослые особи червей.

Кроме непосредственно данных анализа, ветеринарный врач учитывает и общую эпидемиологическую обстановку в свинарнике, а также наличие симптоматики и характерной клинической картины у животных.

Иногда проводится исследование и методом аллергопроб. Раствор антигена вводят подкожно в области уха. При наличии инвазии спустя 5 минут в этом месте появляется покраснение. Оно исчезает в течение 1 часа.

Патологоанатомически заражение диагностируется по наличию в кишечнике аскарид, а в печени – их личинок.

Клиника[ | ]

Во время миграции личинок преобладают токсико-аллергические реакции — зуд в области носа, кашель, высыпания. В крови определяется эозинофилия. Иногда бывает субфебрильная температура. Во время кишечной фазы к вышеуказанным жалобам присоединяются боли в животе, тошнота, слюнотечение, потеря аппетита, зуд в области ануса, симптомы общей интоксикации (вялость, сонливость).

При большом скоплении аскарид может развиться динамическая кишечная непроходимость, перфоративный перитонит. При попадании аскарид в желчные пути возможно развитие гнойного холангита, абсцесса печени, обтурационной желтухи; при проникновении в панкреатические ходы — острого панкреатита. При заползании аскарид по пищеводу в глотку и дыхательные пути может наступить асфиксия.

Особенности

Особи аскариды Аскарида свиная почти полностью идентична человеческой как по строению, так и по внешнему виду (именно по этой причине на свиньях испытываются некоторые лекарства от глистов и т. п.). Аскарида – это нематода или круглый червь.

Характер передачи инвазии фекально-оральный. То есть заразиться ею можно только тогда, когда в ротовую полость попадают ее яйца. Они мигрируют по пищеводу до кишечника и вступают там в стадию активного размножения.

По мере их развития, в кишечнике появляются взрослые особи. Продукты их жизнедеятельности оказывают интоксикационное воздействие на организм и вызывают ряд характерных симптомов (как у человека, так и у животного).

По мере размножения и гибели паразитов, аскаридоз свиней ведет к тому, что яйца, личинки и даже взрослые особи появляются в кале. Заметить их достаточно просто – это крупные белые черви длиной до 40 см.

Основная опасность свиного аскаридоза для человека в том, что мясо больной свиньи с большой долей вероятности также оказывается заражено. При недостаточной термальной обработке (варке или жарке) не все яйца глиста гибнут.

При употреблении такой свинины в пищу, они попадают в организм человека и вызывают инвазию. Это единственный способ заразиться (за исключением обладателей миниатюрных пород поросят, которых в доме держат как домашних животных, в этом случае возможно заражение после игры с питомцем).

Цикл развития аскарид у свиней

Народные средства

Нередко опытные животноводы выбирают проверенные временем народные способы лечения аскаридоза. Для этого применяют различные лекарственные растения.

Чеснок

Зубчики следует измельчить и смешить с комовой смесью. Слишком много чеснока не нужно добавлять, поскольку животные не станут есть острый корм. Смесь готовят из расчета 1 грамм чеснока на килограмм веса особи.

Пижма

Цветки растения следует измельчить и добавить в комовую смесь. Для особи массой тела до 30 кг требуется 5 граммов пижмы. Взрослым свиньям требуется 10 граммов.

Опытные фермеры делают смесь из сухих цветков пижмы и зубчиков чеснока для лечения и профилактики аскаридоза. Смесь добавляют в корма 2 раза в сутки в течение 14 дней.

Кроме того, хорошие результаты дают:

• тыквенные семечки;
• рассол от огурцов, томатов или капусты;
• клевер в свежем и сухом виде;
• обычная сырая тыква;
• мука из люпина;
• силос с добавлением свекольной ботвы.

Этиология и симптомы аскаридоза

Мясо зараженной свиньи есть нельзя. Заражение этим видом гельминтов может происходить и при кормлении маткой молодняка. Яйца могут присутствовать на сосках. Иногда молодняк может поедать почву. Это самый простой путь заражения.

Провоцирующими факторами также являются повышенная сырость в свинарнике, плохая вентиляция и пол. Заболеванию способствует отсутствие элементарных санитарных норм. Если свинарник грязный, то вероятность заражения возрастает в несколько раз.

Резервуаром распространения гельминтов являются дождевые черви. Они имеют способность заглатывать личинки и потом выделять их во внешнюю среду. Яйца аскарид могут сохраняться и в теле мух, жуков и самых разнообразных насекомых.

Личинки этих паразитов имеют повышенную устойчивость к неблагоприятным факторам окружающей среды. В почве они могут сохраняться в неизменном виде до 2,5 лет. Аскариды в теле свиней наносят огромный ущерб. Мигрируя по организму, они поражают жизненно важные системы, нанося вред и кровеносным сосудам.

Симптомы заболевания обычно налицо. Так как паразиты выделяют в организм животного токсины и другие продукты своей жизнедеятельности, то за короткий срок у свиней развивается стойкая аллергия, причины которой становятся понятными не сразу.

Методы диагностики

Клинические симптомы лямблиоза неспецифичны, поэтому диагностировать данную патологию на основании жалоб невозможно. Для диагностики лямблиоза назначаются такие методы обследования:

1. холецистография;
2. ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
3. общий анализ крови;
4. биохимическое исследование крови;
5. паразитологическое исследование кала;
6. анализ кала на дисбактериоз;
7. лабораторное исследование дуоденального содержимого.

Лечение

Комплексное лечение лямблиоза включает ряд таких последовательных этапов:

1. Подготовительный этап. На данном этапе проводится ряд мероприятий по устранению холестаза и эндотоксикоза. Также, выполняется механическое удаление лямблий. На этапе подготовки назначается специальная диета, цель которой заключается в создании неблагоприятных условий для размножения возбудителей лямблиоза. В состав диеты при лямблиозе входят свежие овощи и фрукты, отруби, растительные масла холодного отжима. В ежедневном меню сокращают количество углеводов и сахаров. Назначается также тюбаж печени с использованием минеральной воды, сорбита или ксилита. Медикаментозная терапия включает прием антигистаминных средств и желчегонных препаратов.
2. Антипаразиторное лечение. На данном этапе используются антипротозойные лекарственные медикаменты. Схема лечения лямблиоза включает прием таких препаратов, как Фуразолидон, Альбендазол, Ниморазол, Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол. Как правило, данный этап предусматривает 2 курса антипротозойной терапии. Кроме того, пациентам с лямблиозом назначаются поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы, адаптогены, энтеросорбенты и ферментативные препараты.

На завершающем этапе комплексного лечения важно позаботиться о восстановлении кишечной микрофлоры. С этой целью используются метапребиотики, которые стимулируют рост и размножение естественной кишечной микрофлоры

Метапребиотик Стимбифид плюс восстанавливает популяцию собственных бифидумбактерий человека, количество которых значительно уменьшается при лямблиозе. Данное средство используется для лечения кишечных инфекций и их профилактики.

Кроме того, Стимбифид Плюс стимулирует иммунитет и ускоряет процесс регенерации кишечного эпителия. Метапребиотик может быть использован для профилактики лямблиоза у детей с 3-х лет. Средство благоприятно воспринимается организмом взрослых и детей, а также помогает ускорить процесс выздоровления при лямблиозе.

09.11.2020

54808

12

/ Доктор Стимбифид

Как происходит заражение у свиней

Возбудителем недуга является нематода Ascaris suum из семейства Ascacidae. Её часто называют аскарида свиная. Она обычно паразитирует в тонком кишечнике, иногда в подвздошной и двенадцатиперстной кишках. В такой благоприятной среде самка гельминта за сутки продуцирует 100–250 тысяч яиц, которые выходят наружу вместе с каловыми массами свиньи. Через пару недель из яиц появляются личинки, готовые поселиться в теле нового «хозяина».

Если санитарные условия в свинарники не на должном уровне, в помещении сыро, плохие полы либо загон расположен на песке, то распространение червей будет происходить быстрыми темпами. К тому же нередко личинки заглатываются дождевыми червями, которыми может полакомиться свинья. «Храниться» яйца могут и в теле мух, жуков и других насекомых, поэтому свиньи могут легко заразиться глистами на пастбищах, на месте выгула. Легко могут поглотить заражённую воду или корм, на которых посидела муха.

Важно! Яйца аскарид очень устойчивы перед действием внешней среды. Особенно хорошо они чувствуют себя в песке

Лечение аскаридоза

Дегельминтизация, проведенная сразу после выявления заболевания, минимизирует потери животных в весе и остановит распространение гельминтов. Высокоспецифичные современные препараты, разработанные компанией NITA-FARM, быстро и легко избавят поросят от кишечных паразитов.

Левамизол 75, содержащий в 1 мл 75 мг левамизола гидрохлорида. Вводят препарат однократно подкожно в пропорции 1 мл на 10 кг веса. Подготовки (диета, слабительные и т. д.) это лечение не требует. Левамизол 75 также эффективен при эзофагостомозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе и других нематодных инвазиях.

Ивермек, включающий 10 мг ивермектина и 40 мг витамина Е на 1 мл препарата. При лечении аскаридоза свиней Ивермек вводят из расчета 1 мл на 33 кг веса. Инъекцию выполняют однократно внутримышечно в район шеи или бедра. Препарат уничтожает все типы нематод, а также вшей, кровососок и саркоптоидных клещей.

Альвет. Действующее вещество — 200 мг альбендазола в 1 гр препарата. Альвет активен в отношении нематод и цестод. Стандартная дозировка составляет 5 г на 100 кг веса. Препарат в виде гранулята, содержащего вкусовые добавки, смешивают с кормом и дают животным однократно в утреннее кормление.

Симптомы болезни

Рассматривая случай заражения взрослых особей, то диагностика заболевания по определенным признакам невозможна.

Единственной причиной незамедлительной проверки состояния животных является проблемы с пищеварением.

Аскаридоз у молодняка проявляется гораздо ярче и разделяется на две формы: острый и хронический.

Острая форма аскаридоза у свиней проявляется следующими симптомами:

• аллергические реакции;
• пневмония и судороги;
• скрежет зубами из-за судорог жевательных мышц;
• спазмы мышц в области конечностей и живота;
• кашель и учащенное дыхание;
• повышение температуры до 41-42°C;
• плохое передвижение и зарывание в подстилочном слое;
• сыпь на кожных покровах, переходящая в струпья.

Такие признаки развиваются в течение 1-2 недель. Поросята могут параллельно страдать сильной одышкой, повышенным слюнотечением и рвотой. В процессе кормления молодняк может резко падать в судорогах и издавать сильный визг. Такие приступы наблюдаются не дольше 2-х минут, однако сильно истощают физическое состояние с сопровождением вялости и неуверенной походки.

Хроническая форма несколько отличается симптомами:

• снижение аппетита;
• появление запоров или поноса;
• истощение организма.

Диагностика

Диагностика глистов у детей проводится разными способами – в зависимости от того, какими глистами заражен ребенок, будет отличаться место обитания, местонахождение яиц, токсины, обнаруживаемые в организме.

Для постановки диагноза могут быть назначены:

• анализ крови – показывает анемию, уровень гемоглобина и эозинофилов;
• анализ на паразитов – в 99% случаев помогает обнаружить гельминтоз, и в большинстве – точно определить тип (биоматериал для исследования – кровь из вены);
• исследование кала – яиц в кале может не оказаться, даже если заражение есть, чтобы убедиться в наличии червей, следует провести этот диагноз 3 раза, что занимает время;
• мазок – особо эффективен при заражении острицами, поскольку их яйца обнаруживаются именно снаружи ануса;
• анализ кала на дисбактериоз;
• при подозрении на заражение внутренних органов, а не только ЖКТ – КТ, рентген, УЗИ.

Диагностика позволяет точно выявить тип паразита и назначить конкретное лечение. Врач выписывает препараты, диету, дополнительные поддерживающие процедуры, дает рекомендации по уходу и соблюдению гигиены.

В некоторых случаях родители уделяют повышенное внимание гельминтозу и перманентно находятся в беспокойстве на предмет заражения своего ребенка. Это приводит к регулярным «профилактическим» курсам серьезных антигельминтных препаратов, которые не приносят организму малыша никаких преимуществ

Если ребенок не худеет, чувствует себя хорошо, хорошо ест, имеет здоровый цвет лица, и не имеет зуда в области ануса, скорее всего, он здоров. Хотите в этом убедиться – лучше сдать анализы, чем проходить ненужный курс.

Аскаридоз у детей

Дети поражаются аскаридозом чаще взрослых, что объясняется более частым загрязнением рук землей при недостаточном развитии гигиенических навыков.

В первой, ранней, или миграционной, фазе температура чаще нормальная, иногда субфебрильная, редко высокая. Состояние ребенка обычно удовлетворительное, иногда отмечаются общее недомогание, боль в груди, кашель. Возможны бронхиты, пневмонии, плеврит, эозинофильные инфильтраты легкого. Реже наблюдаются кожные высыпания типа крапивницы или мелких пузырьков на кистях и стопах, сопровождающиеся зудом. На месте лопнувших пузырьков возможно шелушение кожи. В крови эозинофилия, РОЭ нередко ускорена.

Вторая, поздняя, или кишечная, фаза может протекать бессимптомно или с разнообразными клиническими проявлениями, обычно более тяжелыми у детей раннего возраста. Отмечаются диспептические явления: снижение аппетита, падение веса, тошнота по утрам, рвота, обильное слюнотечение, расстройство стула в виде запора, поноса или их чередования. Наиболее постоянным симптомом является боль в животе, у большинства детей приступообразная. Дети старшего возраста обычно указывают на боли в области пупка. Изредка, в тяжелых случаях, наблюдается прогрессирующий энтерит или энтероколит, сопровождающийся лихорадкой, реже — менингеальными симптомами, при которых возможен летальный исход. Известны при аскаридозе у детей судорожные подергивания, подобные хореическим, истерическим или эпилептиформным припадкам. Возможны аллергические явления: зудящие высыпания, приступы бронхиальной астмы, астматические бронхиты. В крови снижено содержание гемоглобина, отмечается эозинофилия, ускорение РОЭ. Дети становятся раздражительными, капризными, наблюдаются беспокойный сон, рассеянность, быстрая утомляемость, ухудшается память и успеваемость в школе. При заболевании ребенка бактериальной дизентерией аскаридоз утяжеляет ее течение и может способствовать переходу дизентерии в хроническую форму. Детские инфекции (дифтерия, скарлатина, коклюш) при сопутствующем аскаридозе протекают тяжелее и чаще дают осложнения.

Лечение аскаридоза у детей проводится такими же способами, как и у взрослых.

Библиография: Бивер П. К. Борьба с гельминтами, передающимися через почву, пер. с франц., М., 1962, библиогр.; Василькова 3. Г. Основы санитарной гельминтологии, М., 1950; Лейкина Е. С. Важнейшие гельминтозы человека, М., 1967; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 9, с. 543, М., 1968; Овнатанян К. Т. Хирургические осложнения аскаридоза, М., 1970, библиогр.; Плотников H. H., Карнаухов В. К. и А н а н ь и н а Н. О. Об одной профессиональной болезни гельминтологов, в кн.: Вопр. клин. проф. бол., под ред. E. М. Тареева, с. 49, М., 1964; Подъяпольская В. П. и Капустин В. Ф. Глистные болезни человека, с. 72, М., 1958; Подъяпольская В.П.иС еменова Н.Е. Гельминтозы у детей, Многотомн. руководство по педиатрии, под ред. Ю. Ф. Домбровской, т. 4, с. 571, М., 1963, библиогр.; Скрябин К. И. и Шульц P.-Э. С. Гельминтозы человека, ч. 2, М.— Л., 1931; Смирнов Г. Г. Медицинская гельминтология, с. 26, Л., 1959; Control of ascaria-sis, Wld Hlth Org. tecbn. Rep. Ser., № 379, Geneva, 1967; Faust E. C. a. Russe IP. F. Craig and Faust’s clinical parasitology, Philadelphia, 1957, bibliogr.

Рентгенодиагностика — Гeселевич Е. С. Значение рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта при аскаридозе, Мед. паразитол., т. 18, №2, с. 115, 1949; Овнатанян К. Т. К рентгенологической диагностике кишечного аскаридоза, там же, т. 30, № 5, с. 540, 1961, библиогр.; Па н о в Н. А., ГингольдА. 3. и Москачева К. А. Рентгенодиагностика в педиатрии, с. 400, М., 1972; Справочник по рентгенологии и радиологии, под ред. Г. А. Зедгенидзе, с. 273, 380, М., 1972; ХанбабянБ.Б. Рентгенологические наблюдения при кишечном аскаридозе, Журн. эксперим. и клин, мед., т. 6, № 6, с. 81, 1966, библиогр.

H. Н. Плотников; А. Н. Кишковский (рент.), Е. С. Лейкина (этиология), Р. Н. Рылеева, М. Я. Студеникин (пед.).

Лекарственные и народные средства против аскарид

Отличным лечебным антигельминтным средством является «Альбендазол», «Мебендазол». «Гигроветин» используется как кормовая добавка, которую дают маленьким поросятам в качестве профилактического средства. При этом 1,5 кг препарата достаточно на одну тонну корма. Соли «Пиперазина» смешивают со свиной пищей, которую дают животным утром и вечером. Маленьким поросятам до 10 кг достаточно 0,3 мг на 1 кг живого веса. «Пирантел» дается свиньям дважды в сутки с кормом из расчета 12 мг на килограмм массы животного. «Ивомек премикс» используется для лечения в течение недели. На одну тонну корма достаточно 0,33 мг этого средства.

Наиболее популярным и универсальным народным антигельминтным лекарством с незапамятных времен является чеснок. Это растение убивает любых глистов. В соотношении 1 г на 1 кг живого веса животного измельченный овощ добавляли внутрь свиных кормовых смесей.

Кроме того, действенным средством против гельминтов является порошок из цветков пижмы. Дозировка отличается в зависимости от веса поросенка: чайная ложка раз в сутки для животных до 30 кг, столовая – для более тяжелых хрюшек.

Хороший терапевтический эффект дает смесь из пижмы и чеснока, растворенных в молоке, которая добавляется в корм. Терапевтический курс продолжается две недели. С давних времен в качестве лекарств от аскаридозов свиней использовали сырые тыквенные семечки, квашеную капусту, огурцы, ботву свеклы, клевер, хвою.

Диагностика

Основной метод прижизненной диагностики – исследование фекалий методами Фюллеборна, Калантарян или Дарлинга. Одновременно при постановке диагноза учитывают эпизоотологические данные и клинические признаки болезни.

Существует аллергический метод диагностики аскаридоза свиней с помощью антигена, приготовленного из свежих аскарид, который вводят внутрикожно в области уха.

При положительной реакции через 5 мин на месте введения появляется багрово-красный ободок, не исчезающий в течение часа.

Посмертно аскаридоз диагносцируется по нахождению аскарид в тонком кишечника. При исследовании кусочков пораженных легких и печени по методу Бермана выявляют личинки аскарид.

Причины

Так как, в основном, аскарида свиная передается фекально-оральным способом, главный путь заражения ею – от животного к животному. По этой причине на фермах возможны массовые поражения данной инвазией, ведь животные там контактируют между собой и распространяют, таким образом, паразита.

Возможны следующие пути заражения:

1. Поедание фекалий других животных, которое характерно для некоторых свиней, способствует быстрому распространению инвазии на всех животных фермы;
2. Употребление загрязненной яйцами аскариды воды, это может быть как плохо очищенная вода из водопровода, так и вода из природных водоемов (яйца паразита долго время остаются живыми и способными к заражению в воде);
3. Употребление пищи, зараженной яйцами глистов (эти яйца способны оставаться живыми долго время и вне организма носителя, потому употребление овощей с частичками почвы, зараженной глистами, способно привести к инвазии).

Как уже говорилось выше, аскариды долгое время сохраняют жизнеспособность и вне организма носителя. По этой причине использование свиного навоза также может стать причиной заражения.

Аскаридоз у свиней в кишечной стадии характеризуется тем, что в их навозе остается большое количество недозрелых яиц. Если этот навоз не очищается и используется для удобрения, то яйца дозревают в почве. Частички такой почвы, оставшиеся на овощах, и приводят к заражению.

Что нужно знать о профилактике

Чтобы не допустить развития данного заболевания, необходима постановка новоприбывшего поголовья в условия карантина на 30 суток. При этом обязательно проводится исследование на выявление паразитов. Если результат положительный, нужно провести дегельминтизацию нового поголовья.

Проведение дезинфекции на свиноферме

Сама профилактика заключается в следующем:

• ежедневная уборка помещений с целью удаления отходов жизнедеятельности свиней;
• ежедневное мытье кормовых и питьевых емкостей, инвентарных инструментов, станков для индивидуального содержания с использованием кальцинированной соды;
• обязательное проведение регулярных ветеринарных обследований, соблюдение сроков дегельминтизации на ферме;
• содержание свиноматок с потомством с соблюдением всех санитарных норм;
• распахивание выгульных угодий с наступлением осени;
• строгое соблюдение принципов кормления;
• раздельное содержание молодых и взрослых животных.

Стоит знать. Если выявлен аскаридоз, то использование отходов жизнедеятельности животных (навоза) как средство удобрения строжайше запрещено. Такие отходы закладывают в заранее подготовленную яму, заливают горючей жидкостью и сжигают.

Главное – установить и устранить причину цирроза печени!

Установление причины развития болезни является первостепенной задачей врача, так как позволяет в большинстве случаев устранить фактор, вызвавший заболевание, предотвратить прогрессирование цирроза и развитие осложнений.
Наиболее частыми причинами цирроза являются алкоголь, вирусы гепатита В и С., а также нарушения обмена с отложением жира в печени . Реже встречаются аутоиммунные (аутоиммунный гепатит) и холестатические заболевания (первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит), наследственные заболевания с накоплением в печени меди (болезнь Вильсона-Коновалова) или железа (гемохроматоз), лекарственное поражение печени.

К полностью устранимым причинам поражения печени относится инфекция, вызванная вирусом гепатита С. В настоящее время медицина располагает безопасными и высокоэффективными лекарствами, позволяющими за короткий курс терапии полностью элиминировать вирус гепатита С из организма. Устранение вируса гепатита С даже на стадии цирроза печени приводит к предотвращению прогрессирования заболевания, к улучшению и восстановлению функции печени.

Для цирроза печени в исходе хронического гепатита В также есть эффективное лечение. Эту инфекцию невозможно полностью элиминировать из организма, но существуют лекарственные препараты, которые позволяют стойко подавлять инфекцию, стабилизировать заболевание, предотвращая его прогрессирование и развитие осложнений. В отличие от случаев цирроза печени, вызванного вирусом гепатита С, при наличии вируса гепатита В лечение противовирусным препаратом должно проводиться непрерывно на протяжении всей жизни.

Полное прекращение употребления алкоголя – основное лечение алкогольного цирроза печени, которое приводит к восстановлению печени, предотвращению осложнений. Поэтому прогноз при этом заболевании зависит не только от врача, но и в значительной степени от самого больного.

Есть некоторые формы цирроза печени, при которых успешно применяется лечение, направленное не на причину, а на механизм повреждения. Так, при генетически обусловленных заболеваниях печени мы не можем изменить генетику. Но, например, при болезни Вильсона-Коновалова поражение печени происходит вследствие избыточного накопления в ней меди, и выведение из организма меди специальными лекарственными препаратами приводит к восстановлению печени. Это одно из немногих наследственных заболеваний, имеющих очень успешное лечение. У таких пациентов цирроз печени диагностируется чаще в детском и юношеском возрасте. Без лечения они умирают в молодом возрасте. При условии же постоянной на протяжении жизни терапии препаратами, выводящими из организма медь, они живут полноценной жизнью (учатся, работают, рожают и воспитывают детей). При наследственном гемохроматозе цирроз печени развивается из-за избытка железа, поэтому удаление железа (простыми кровопусканиями) меняет прогноз болезни.

При циррозе печени в исходе аутоиммунного гепатита врачи действуют также на механизм поражения — подавляют патологические иммунные реакции с помощью кортикостероидных гормонов, азатиоприна и др. препаратов. Лечение позволяет остановить или существенно затормозить прогрессирование болезни. При первичном билиарном циррозе также возможно существенно замедлить прогрессирование болезни с помощью препаратов урсодезоксихолиевой кислоты.

У одного и того же пациента может быть две и более причин поражения печени. Например, вирусный гепатит может сочетаться со злоупотреблением алкоголем, обменными нарушениями или др

Очень важно установить и устранить все факторы, повреждающие печень. Это является залогом хорошего прогноза жизни больного

Серологические исследования

У больных аскаридозом вырабатываются антитела к антигенам Ascaris lumbricoides, однако выявление антител не представляет диагностической ценности из‑за обширной перекрестной реактивности с антигенами других гельминтов. Поэтому серологические исследования не применяют для диагностики аскаридоза.

Дифференциальный диагноз проводят с:

• внебольничной пневмонией (во время миграционной фазы);
• желчной коликой;
• острым панкреатитом.

Памятка: профилактика аскаридоза

Простые и вместе с тем крайне эффективные меры — мытье рук теплой водой с мылом перед едой и после посещения туалета, тщательное мытье свежих фруктов и овощей, отказ от питья неочищенной воды — позволяют избежать заражения аскаридами.